试述肾素一血管紧张素系统对心血管活动的调节作用及其在临床上的应用。
血管紧张素Ⅱ是一种具有强烈缩血管活性的肽类物质，对心血管活动具有重要的调节作用，其主要作用环节有以下几个方面：(1)直接收缩阻力血管和容量血管，引起血压升高和静脉回心血量增加；(2)促进交感缩血管纤维末梢释放去甲肾上腺素，加强交感神经的缩血管作用；(3)增加交感缩血管中枢紧张性活动，使交感传出冲动增加，使外周血管阻力增加，血压升高；(4)直接刺激肾上腺皮质球状带合成并分泌醛固酮，通过后者促进肾小管和集合管对Na+、水的重吸收，扩充循环血量，升高血压。血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱，仅约血管紧张素Ⅱ的1／5，但其促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮的作用较强。血管紧张素受体简称AT受体，有多种亚型。上述血管紧张素Ⅱ和Ⅲ的所有作用都是通过与AT1受体结合而产生的。目前，AT1受体拮抗剂已作为降压药被广泛应用于临床。
