简述糖皮质激素分泌的调节。
糖皮质激素的分泌主要受下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴的调节，从而实现轴系中各级激素，尤其是糖皮质激素分泌的相对稳定。(1)下丘脑一腺垂体对肾上腺皮质的调节：腺垂体分泌ACTH受下丘脑CRH的调节，而糖皮质激素的分泌受腺垂体ACTH的调控。ACTH具有促进肾上腺组织生长和糖皮质激素分泌的双重作用。无论在基础状态还是应激状态下，轴系自上而下的调控都如此。ACTH的分泌呈日周期节律波动。入睡后ACTH分泌逐渐减少，午夜最低，以后逐渐增多，至觉醒起床前达到高峰，白天维持在较低水平。ACTH分泌的周期波动使血中的糖皮质激素水平发生相应变动。而ACTH的分泌波动又受CRH节律性分泌的影响。(2)糖皮质激素及ACTH的反馈作用：当血中糖皮质激素浓度升高时，可反馈抑制腺垂体分泌ACTH及下丘脑分泌CRH，从而维持血中糖皮质激素的相对稳定。这种长反馈调节主要作用于腺垂体，而对下丘脑的作用较次要。ACTH也能短反馈抑制下丘脑CRH神经元的活动。但在应激反应时上述负反馈将暂时失效，可能由下丘脑神经元和腺垂体对血中糖皮质激素的敏感度减退所致。
