正常人体内有哪些内源性调节物可促进和抑制胃液的分泌?如何调节?
(1)促进胃液分泌的内源性调节物。①乙酰胆碱：乙酰胆碱(ACh)是迷走神经的递质，迷走神经兴奋时末梢释放ACh，可直接作用于壁细胞膜中的M型胆碱能受体(M受体)，引起胃酸分泌；也可作用于胃黏膜中的肠嗜铬样细胞膜中的M受体，使之释放组胺而间接引起胃酸分泌。②促胃液素：促胃液素是由胃窦部和小肠黏膜G细胞分泌的一种胃肠激素，分泌后通过血液循环作用于壁细胞膜中的相应受体，刺激壁细胞分泌胃酸；在肠嗜铬样细胞膜中也存在促胃液素受体，因而也可通过刺激肠嗜铬样细胞释放组胺而间接引起胃酸分泌。此外，促胃液素还能促进消化道黏膜生长、胃肠运动、胆囊收缩以及胰液和胆汁的分泌。G细胞受迷走神经肽能纤维的支配，其末梢释放的递质是促胃液素释放肽，也称蛙皮素。③组胺：组胺由肠嗜铬样细胞分泌，以旁分泌的方式作用于壁细胞膜中H2受体，直接刺激胃酸分泌。如上述，肠嗜铬样细胞接受ACh和促胃液素的促分泌作用。H2受体拮抗剂西咪替丁在临床上已用于治疗消化性溃疡。(2)抑制胃液分泌的内源性调节物。生长抑素是一种由D细胞分泌的胃肠激素，是一种具有普遍抑制作用的激素，对胃酸分泌也具有很强的抑制作用。生长抑素除能直接抑制壁细胞分泌胃酸外，还能抑制G细胞分泌促胃液素和抑制肠嗜铬样细胞分泌组胺。此外，促胰液素以及前列腺素、表皮生长因子都能抑制促胃液素和胃酸分泌。
