为自己加油

试述骨骼肌神经一肌接头处的影响因素。

凡能影响骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递各个环节的因素都可影响兴奋传递，进而影响骨骼肌收缩。如当细胞外液中Ca²⁺浓度增高或Mg²⁺浓度降低时，ACh释放量将增加，反之则释放量减5-。肉毒梭茵毒素和破伤风毒素能选择性地阻碍神经末梢释放ACh；而黑寡妇蜘蛛毒素则能促进其释放，使末梢内递质耗竭。最终，这些毒素都导致接头传递受阻。筒箭毒碱和三碘季铵酚可与ACh竞争抑制终板膜中的N2型胆碱能受体阳离子通道，阻碍ACh发挥作用，因而临床上可用作肌松药。此外，有机磷酯能与胆碱酯酶结合而抑制其活性，使ACh不能及时被水解，于是ACh在接头处堆积，导致骨骼肌持续兴奋和收缩，因此有机磷酯类农药中毒时可产生肌肉震颤等中毒症状。