试述正常人心音的表现。
答：正常心脏在一次搏动过程中可产生4个心音，分别为第一、第二、第三、第四心音。但使用听诊器一般只能听到第一和第二心音。在某些健康儿童和青年人有时可听到第三心音。单凭听诊很难听到第四心音，而大多数正常人可在心音图上记录到低小的第四心音。(1)第一心音发生在心缩期，标志心室收缩期的开始。第一心音在心尖搏动处(左锁骨中线第5肋间)听诊最清楚，其特点为音调较低，持续时间较长。产生第一心音的因素包括房室瓣关闭引起心室内血液和室壁的振动，以及心室射血引起大血管扩张和血液湍流引起心壁振动等。(2)第二心音发生在心舒期，标志心室舒张期的开始。第二心音在主动脉瓣和肺动脉瓣听诊区(胸骨旁第2肋间)听诊最清楚，其特点为音调较高，持续时间较短。其形成原因主要与动脉瓣关闭以及血液撞击主动脉根部引起血液、血管壁和心室壁的振动有关。
