试述肝硬化的营养治疗。
(1)能量和蛋白质。保证足够的能量，并根据病情变化及时调整蛋白质的供给量。蛋白质的供给量以维持氮平衡，并能促进肝细胞再生，而又不致引起肝性脑病为度。如出现肝昏迷先兆，则需将蛋白质供给量降低到25～35g。发生肝昏迷时，则应暂时不给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他营养支持措施。(3)脂肪。肝硬化病人的脂肪供给量以40一50g/d为宜。如病人发生脂肪痢，则应限制脂肪摄入量，改用低脂膳食。(3)碳水化合物。每日可供碳水化合物300～450g。主食摄入量少时可适量补充一些甜食或蜂蜜，也可口服或静脉注射葡萄糖。(4)维生素、无机盐。给予大量叶酸、锌和维生素C，膳食中注意铁和维生素B2、B12、叶酸的补充。对有出血倾向和凝血缺陷者应补充维生素K。(5)钠和水。肝硬化伴有腹水者，应严格限制钠和水的摄入。根据限盐或限钠程度，大致可分为少盐、低盐、无盐、低钠四种。(6)膳食配制。选择新鲜食物。膳食中要有足够的膳食纤维，食物质地要细、软，避免生、硬、粗糙的食物。对伴有食道静脉曲张的病人，可供应软饭、半流质和流质。
