患者,男性,48岁,主因“头痛、头晕3天,加重伴视力模糊2小时”入院。患者高血压病史5年,间断服用复方降压片、心痛定,血压控制在130~150/90~llOmmHg。3天前于熬夜工作时突发头痛、头晕,无恶心、呕吐,自服心痛定后稍缓解,未予诊治。2小时前突然再发头痛、头晕,较前剧烈且伴心悸及视力模糊。查体:神清,血压240/130mmHg,心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肺、腹(一)。以“高血压危象”收入院。

请写出:
(1)该患者符合高血压危象的临床表现。
(2

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患者,男性,48岁,主因“头痛、头晕3天,加重伴视力模糊2小时”入院。患者高血压病史5年,间断服用复方降压片、心痛定,血压控制在130~150/90~llOmmHg。3天前于熬夜工作时突发头痛、头晕,无恶心、呕吐,自服心痛定后稍缓解,未予诊治。2小时前突然再发头痛、头晕,较前剧烈且伴心悸及视力模糊。查体:神清,血压240/130mmHg,心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肺、腹(一)。以“高血压危象”收入院。

请写出:
(1)该患者符合高血压危象的临床表现。
(2)患者首要的护理诊断/问题及护理措施。

(1)临床表现:
①2小时内血压明显升高;
②头痛、头晕、心悸、视力模糊;
③收缩压达230mmHg,舒张压达120mmHg以上。
(2)护理诊断问题:疼痛:头痛:与血压急剧增高有关;
护理措施:
①评估头痛的程度、持续的时间及是否伴头晕、耳鸣、恶心、呕吐等其他症状;
②监测血压并做好记录,测量血压时应固定使用同一血压计,嘱患者在测量时采用同一体位;
③卧床休息,保证充分的睡眠时间,病室内应安静,避免过多的打扰;
④遵医嘱给予降压药物,注意用药后血压的变化以判断药物效果,并观察药物不良反应;
⑥待头痛缓解后,与患者讨论头痛的诱发因素,以便加以避免。

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