患者,男性,56岁,因“间断胸痛5年,加重1周”入院。患者5年前于提重物上楼时出现心前区闷痛,持续3~5分钟缓解。此后每于负重或劳累时出现上述症状,性质及疼痛程度同前,休息1~5分钟均可缓解。1周前患者于休息时再次出现胸痛,伴心悸、出汗,胸痛程度较前剧烈,自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解,为进一步诊治入院。查体:BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,HR88次/分,律齐,未闻及杂音,腹(-),双下肢不肿。初步诊断为“冠心病,不稳定型心绞痛”。

请写出:
(1)该患者病史中符合

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患者,男性,56岁,因“间断胸痛5年,加重1周”入院。患者5年前于提重物上楼时出现心前区闷痛,持续3~5分钟缓解。此后每于负重或劳累时出现上述症状,性质及疼痛程度同前,休息1~5分钟均可缓解。1周前患者于休息时再次出现胸痛,伴心悸、出汗,胸痛程度较前剧烈,自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解,为进一步诊治入院。查体:BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,HR88次/分,律齐,未闻及杂音,腹(-),双下肢不肿。初步诊断为“冠心病,不稳定型心绞痛”。

请写出:
(1)该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。
(2)患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。

(1)休息状态下发生;历时较长,达30分钟以上;不易为硝酸甘油所缓解。
(2)
①舌下含服,服药后3~5分钟仍不缓解可再服一片;
②初次服用应避免站立体位,且剂量不宜过大;
③静点硝酸甘油滴速宜慢,嘱患者不可自行调节滴速;
④告知患者硝酸甘油应用后常见的不良反应,如颜面潮红、头痛、心悸等。

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