(2).患者,男性,43岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常饭前或饭后4~5小时发生,偶有睡眠时发生疼痛,进食疼痛可好转,时有嗳气、反酸,未予治疗。此后每年冬天出现上述症状,饮食不当、劳累或情绪不佳时诱发。当地卫生所诊断为“胃炎”,服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食不缓解,昨日排柏油样便2次,每次约200g,故来院治疗。体检:T 36. 9℃,P 96次/分,R 22次/分,BP 110/70mmHg,神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,心肺(一),腹软,中上腹轻度压痛,肝脾未

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(2).患者,男性,43岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常饭前或饭后4~5小时发生,偶有睡眠时发生疼痛,进食疼痛可好转,时有嗳气、反酸,未予治疗。此后每年冬天出现上述症状,饮食不当、劳累或情绪不佳时诱发。当地卫生所诊断为“胃炎”,服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食不缓解,昨日排柏油样便2次,每次约200g,故来院治疗。体检:T 36. 9℃,P 96次/分,R 22次/分,BP 110/70mmHg,神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,心肺(一),腹软,中上腹轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb 100g/L,大便隐血(+++)。请写出:(1)该患者可能的医疗诊断。(2)该患者健康教育的内容。

(1)可能的医疗诊断:十二指肠溃疡并发出血。(2)健康教育内容:①向患者介绍十二指肠溃疡的性质、疼痛的特点及缓解疼痛的方法;②指导患者养成良好的饮食习惯;③告知患者应注意休息,调节情绪;④告知患者遵医嘱用药,勿滥用处方以外的药物;⑤教会患者识别出血、穿孔等十二指肠溃疡并发症的征象,以便及时应诊。

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