患者，男性，34岁，6个月前赏花时出现发作性咳嗽，为干咳，并伴有喘息， 无发热、喷嚏等表现，就诊于社区医院，给予孟鲁斯特、阿莫西林口服治疗，咳嗽稍有缓解，喘息仍间断出现。此后喘息常在接触灰尘、受凉或活动后加重，夜间明显，影响睡眠，次日白天喘息可缓解。2天前在小区与邻居的宠物狗接触后再次出现发作性咳嗽，咳白色痰，伴鼻塞、流涕，喘息明显，说话断续不成句，夜间不能 平卧。为进一步诊治就诊于我院。 查体：T 37.3°C, R 22 次/分，P 102 次/分，BP 140/80mmHg,喘息貌，口唇曱床稍发绀，双肺满布哮鸣音。余（一）。初步诊断为“支气管哮喘急性发作”， 医嘱建议行肺功能检查。 请写出： （1）患者诊断为支气管哮喘的主要依据； （2）肺功能检查中为进一步明确患者的气道高反应性，应做的一项检查； （3）护士指导患者识别相应过敏因素并采取的针对性措施。
（1）该患者的主要诊断依据：①明显的花粉、动物毛屑、灰尘的过敏史及接触史；②发作性咳嗽喘息；③发作时双肺漫步哮鸣音（2）为进一步明确患者的气道高反应性，应做的一项检查是支气管激发/舒张试验；（3）护士指导患者识别相应过敏因素并采取的针对性措施包括：①对花粉过敏者，避免接触；②保持居住环境干净、无尘、无烟，不用加垫料的家具，不用加湿器、除臭剂和毛毯，定期清洗空调、窗帘、床单、枕头，及时清洁，定期更换；③避免香水、香的化妆品和发胶等可能的过敏原；④回避宠物，不适用皮毛制品或皮毛制成的衣服、被褥、枕头等，如拜访有宠物的家庭应提前吸入色甘酸钠等气雾剂进行预防。
