患者，男性，46岁，主因“眼睑浮肿12年，恶心纳差半年，加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心，纳差，自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰，伴水肿加重、乏力，尿量减少，每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体：T38.2℃，BP130／80mmHg，面色晦暗，口唇、甲床苍白，眼睑及颜面部水肿，双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验：血常规示Hb70g／L，肾功能检查示肌酐清除率15ml／min，血尿素氮22mmol／L，血肌酐650μmol／L，入院诊断为“慢性肾功能衰竭，肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出：(1)此次病情加重的诱因。(2)该患者肾衰竭期的分期依据。(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。
答：（1）感染(2分) 。(2)答: 分期依据: ; (1)血肌酐清除率10 20ml/min或肌酐清除率15ml/min (1分);(2)血肌酐451^ 707 μ mol/L或血肌酐650 umol/L (1分)。(3)答: 指导: (1)蛋白质: 0.6g/ (kg*d),其中60%为优质蛋白(2分):(2)限盐: <3g/d (2分); (3)限水:每日液体入量为前-天出量+基础补液量(500ml) (2分)。。
