试述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。

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试述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。

(1)斜疝多见于儿童和青壮年。直疝多见于老年人。 (2)斜疝经腹股沟管突出,可进入阴囊。直疝由直疝三角突出,不进入阴囊。 (3)斜疝呈椭圆形或梨形,上部呈蒂柄状。直疝呈半球形,基底较宽。 (4)压住腹股沟内环,让病人站立咳嗽,疝块不再突出者为斜疝。疝块仍可出现则为直疝。 (5)精索在疝囊的后方则为斜疝,精索在疝囊的前外方则为直疝。 (6)斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧,直疝则位于其内侧。 (7)斜疝易嵌顿,直疝极少嵌顿。

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