男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/70mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16X109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

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男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/70mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16X109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹部超声检查
D.腹部X线检查
E.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
正确答案E
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