男性,56岁,入院前2个月无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度紫绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BPl00/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO253mmHg,PaCO232mmHg,pH7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%
关于本病,正确的治疗方针是
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男性,56岁,入院前2个月无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度紫绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BPl00/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO253mmHg,PaCO232mmHg,pH7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%
关于本病,正确的治疗方针是
A.如果激素有效,只需短期治疗即可停用
B.如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤
C.无需预防治疗过程中出现的继发感染
D.激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗
E.马上给予机械通气治疗
正确答案B
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