女患者,35岁,反复发作伴右上腹痛5年,本次发病三天,伴黄疸,超声提示胆囊内多个强光团伴声影,移动(+),胆总管直径1.0CM。 1) 最可能的诊断是什么? 2) 若行手术治疗,术式是什么? 3) 若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚,下一步处理方法有哪些?

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女患者,35岁,反复发作伴右上腹痛5年,本次发病三天,伴黄疸,超声提示胆囊内多个强光团伴声影,移动(+),胆总管直径1.0CM。 1) 最可能的诊断是什么? 2) 若行手术治疗,术式是什么? 3) 若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚,下一步处理方法有哪些?

1)胆囊结石,胆总管继发结石 2)胆囊切除术,胆总管探察,取石T管引流术 3)留置T管至7周以后,经T管窦道胆道道镜取石; 可行EST切开取石。

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