某女,28岁,宫内孕39周,G1Po,主诉规律宫缩5 小时; 阴道有少量血性分泌物,于1小时前急诊入院。产科检查: 宫颈口开大3cm,,胎先露平棘,胎膜未破,胎心150 次/分,孕期平顺,无妊娠合并症。根据以上资料,诸回答:(1) 目前该产妇所属产程(2分);(2) 正常分娩后产妇的即时护理措施(8分)。
五、(1)第一产程(宫颈扩张期) (2分)(2)即时护理措施:①产后继续在产房内观察2小时(1分);②产程结束后,给产妇擦浴、更换衣服,垫好消毒会阴垫,注意保暖,使产妇安静休息(1分);③观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道出血量、会阴阴道內有无血肿、测量血压、脉搏等情况(1分);④阴道流血不多,但宫缩欠佳,子宫底上升表示子宫腔内有积血,应挤压子宫排出积血,同时按摩子宫,给予宫缩剂(1分);⑤注意膀胱是否过胀,必要时导尿(1分);⑥产妇自觉肛门坠胀感,应警惕有会阴阴道血肿,行肛门检查以便确诊。若血肿较小时,可严密观察其发展趋势,若血肿较大或持续增大时,需切开止血重新缝合(1分);⑦产妇分娩后易感口渴饥饿,应给予易消化、富含营养的食物及饮料,以恢复体力(1分);⑧观察2小时后,子宫收缩好,阴道流血不多,生命体征正常时,更换会阴垫,同新生儿一起送至母婴同室(1分)。