患者,女,35岁,主诉“经期延长,经量增多1年半”入院。患者无明显诱因出现经期延长,由3天延至10天,经量较以往增加约1/3。妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,增大如孕10周大小,质硬,活动差,双附件未触及异常。盆腔彩超:子宫体积增大,实质回声不均匀,宫体可见数个低回声肿物,最大为40mm×33mm,边界清,轮廓规则,位于后壁,双附件未见异常。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者的医疗诊断。
(2)该类患者的护理措施。

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患者,女,35岁,主诉“经期延长,经量增多1年半”入院。患者无明显诱因出现经期延长,由3天延至10天,经量较以往增加约1/3。妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,增大如孕10周大小,质硬,活动差,双附件未触及异常。盆腔彩超:子宫体积增大,实质回声不均匀,宫体可见数个低回声肿物,最大为40mm×33mm,边界清,轮廓规则,位于后壁,双附件未见异常。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者的医疗诊断。
(2)该类患者的护理措施。

(1)子宫(多发)肌瘤(2分)
(2)护理措施:
①心理护理(1分);
②阴道流血多时,应密切观察患者生命体征及阴道流血情况,保留会阴垫估计出血量,立即静脉输液,必要时遵医嘱输血(1分)。注意外阴清洁卫生,预防宫腔感染(1分)。
③肌瘤较大出现压迫症状的患者,应注意观察患者大小便情况,出现尿潴留者,应立即导尿。压迫直肠引起便秘者,可适当给予轻泻剂(1分);
④浆膜下肌瘤损转,出现剧烈腹痛时,应立即报告医生处理,并做经腹手术准备(1分);
⑤粘膜下肌瘤如脱出至阴道者,应注意保持外阴清洁,防止感染。出血多时,应立即准备外阴皮肤,行经阴道粘膜下肌瘤摘除术,术后除按阴式手术护理,应注意行无阴道出血(1分);
⑥对年轻要求保留生育能力的患者,可行腹腔镜或经腹肌瘤剥除术(1分)。对肌瘤较大,超过10周妊娠大小,症状严重者,或生长迅速。可行全子宫切除术,按照妇科经腹手术前后护理(1分)。

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