(病例分析题)男性，45岁，有胆石症病史，近两日表现为持续性右上腹疼痛，伴寒战高热，恶心，呕吐。实验室检查: 白细胞21×10∧9/L,中性粒细胞比例增高。体检: 巩膜黄染，T39.4℃,P120次/分，BP80/50mmHg,患者表情淡漠、神志恍惚，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。在全麻下行胆总管切开取石，T管引流术。请回答: (1)该患者的哪些临床表现有助于急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?(2)T管引流的护理要点。
（1）巩膜黄染，T39.4℃,P120次/分，BP80/50mmHg（2）1.向患者及家属说明T管引流的意义，宣教妥善固定，勿打折、受压、及自行拔出，防止牵拉致引流管脱落。2.保持有效引流: 活动时引流袋的位置应低于腹部切口的高度，平卧时不高于腋中线，保持通畅，避免打折、受压，术后24小时每30min挤压引流管一次，以后每1-2小时挤压次3.每日更换引流袋，注意严格无菌操作，防止逆行感染4.观察色、质、量: 正常肝细胞每日分泌胆汁800-1000ml,呈黄褐色或者黄绿色，清亮，有一定粘性。术后12天，颜色可呈淡黄色混浊液，以后逐渐恢复正常颜色。术后24小时引流量约300-500ml,恢复饮食后，逐渐减少至每日约200ml。5.胆什还纳胆汁引流过多会丢失大量胆酸、胆盐致消化力下降，遵医嘱可选择无脓无感染的胆汁，煮沸过滤后口服或经胃管注入。若病人食欲增加无腹泻，说明效果好: 若出现腹泻，说明胆汁消毒不彻底，应增加煮沸时间和滤过次数6.拔管的护理:若T管引流引出的胆汁色泽正常，且亿温正常、黄疽减退、|流量逐渐减少至每日200-300ml,术后10-14天，可考虑拔管。对于长期使用激素、低蛋白血症及营养不良、老年人或一般情况较差者，应延迟拔管
