女性，51岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天。T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BPl25/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置 引流管持续引流。病人拆伤口疼痛，且不能自己洗漱、进餐、如厕，并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问：(1)列出该病人目前2个主要的护理诊断/问题。(2)叙述该病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法。
答：(1)护理诊断/问题：①疼痛：与手术切口有关。②(进食、卫生、如厕)自理缺陷：与术后患侧上肢活动受限有关。③自我形象紊乱：与乳癌根治术切除一侧乳房有关。④ 潜在并发症：出血、惠侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。(2)患侧上肢的护理要点：术后3日内患侧上肢肩关节制动，避免外展，保持内收姿势;注意观察惠侧上肢末端皮肤颜色、温度、有肿胀;抬高患肢，避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作。功能锻炼的方法：术后24小时内活动手指及腕部;术后1～3天进行惠侧上肢肌肉等长收缩和适当的助力运动;术后3～5日，活动肘部;术后1周，做肩部活动，以后逐步增加肩部活动范围，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。
