简述脑挫裂伤的治疗原则。

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简述脑挫裂伤的治疗原则。

(1)一般治疗:①严密观察病情变化;②静卧,床头抬高15~30°;③保持呼吸道通畅,必要时安放通气导管,深昏迷者及早行气管切开;④呕吐频繁者应禁食,必要时鼻饲,补充营养、维持水电解质及酸碱平衡;⑤常规应用抗生素,预防感染;⑥控制高热,可用物理降温,冬眠低温疗法;⑦癫痫发作者,给予抗癫痫治疗;⑧镇静、止痛等对症处理;⑨防治并发症。(2)防治脑水肿:是治疗的重要环节。①脱水治疗和应用肾上腺皮质激素;②吸氧和限制液体入量;③应用神经营养药物,以供给能量,改善脑细胞代谢,促进脑机能恢复;④手术治疗:对重度脑挫伤经上述治疗无效或怀疑脑疝时,应作脑减压术或局部血肿清除术。

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