患者男性，33岁，农民，右腰部被人用刀刺伤后，伤口有少量血液和尿液流出，血尿伴有血块。体检：病人面色苍白，血红蛋白7g／L，P110次/分，BP110／70mmHg。右肾区有触痛及肌紧张。请解答：(1)本病例最可能诊断为什么疾病?明确诊断可采用什么方法?(2)紧急处理措施有哪些?(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?(4)本病例手术前后的护理措施。
(1)本病例最可能诊断为什么疾病?明确诊断可采用什么方法?答：诊断：肾裂伤。明确认断方法：CT检查。(2)紧急处理措施有哪些?答：迅速进行抗休克治疗，输血、输液、镇静止痛，做好手术探查的准备。(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?答：①护理诊断：恐惧：与损伤、出现血尿有关。②疼痛：与肾损伤有关。③有发生休克的可能：与创伤、出血有关。④有感染的危险：与创伤、尿外渗有关。(4)本病例手术前后的护理措施。答：①心理护理。②减轻疼痛。③补充血容量。④密切观察病情变化：监测生命体征、血红蛋白和红细胞比容；注意肾区包块有无增大；观察尿色。⑤体位：非手术病人绝对卧床至少2周；肾切除术后需卧床2～3d；开放性肾损伤行肾周围引流术者，应卧床2周。⑥预防感染：病情观察、应用抗生素、加强导尿管的护理。⑦健康教育：休息、避免腹胀、随访。
