简述颅内压增高的临床表现。

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简述颅内压增高的临床表现。

(1)头痛:颅内压增高最常见的首发症状,其特点是:①头痛部位多在额部和颞部;②早期多为间歇性,一般以早晨及晚问出现较多,其程度随颅内压增高呈进行性加重;③咳嗽、喷嚏、用力、弯腰、低头时头痛加重。④头痛性质以胀痛和撕裂痛多见。(2)呕吐:①呕吐呈喷射状;②易发生于进食后;③常见于剧烈头痛时;④呕吐后头痛缓解;⑤病人常因拒食而导致水、电解质紊乱和体重锐减。(3)视神经乳头水肿:①视神经乳头充血,边缘模糊不清,生理凹陷消失;②视网膜静脉怒张;③早期视力无明显下降,晚期可因视神经萎缩而失明。急性颅内压增高时,常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷,可伴有典型的生命体征变化,出现Cushing综合征,即“二慢一高”,即脉搏缓慢,宏大有力;呼吸深慢;血压升高,尤其是收缩压增高,使脉压增大等;还可出现意识障碍、外展神经麻痹、复视、癫痫发作、精神迟钝等。严重病人可因呼吸循环衰竭而死亡。

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