试述胸腔闭式引流的护理。
(1)保持管道密闭：①随时检查装置的密闭性，引流管有无脱落；②保持水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm并直立；③油纱包盖胸腔引流管周围；④搬动病人或更换引流瓶时，双重夹闭引流管；⑤出现脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流导管；⑥若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤。(2)严格无菌技术操作，防止逆行感染：①保持引流装置无菌；②引流口处敷料清洁、干燥；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60-l00cm；④常规定时更换引流瓶。(3)保持引流通畅：①体位：取半坐卧位；②定时挤压胸腔引流管；③鼓励病人咳嗽和深呼吸。(4)观察和记录。(5)拔管护理：拔管后注意病人的呼吸及有无皮下气肿的发生。
