患者,女性,20岁,在春游登山过程中突然出现严重喘息、胸闷,伴咳嗽,急送医院。急诊查体:T 36.8℃,P 96次/分,R 26次/分,BP 130/80mmHg,神志清楚,喘息貌,口唇发绀,皮肤潮湿,双肺闻及弥散性哮鸣音伴呼气相延长,余无异常。初步诊断为“支气管哮喘”,予以抗炎、平喘对症治疗后病情缓解。医嘱短效β2受体激动剂定量吸入器带药回家治疗。请写出:(1)为进一步明确诊断需要做的检查。(2)该患者哮喘发作可能的激发因素(写出两个);(3)定量吸入器的正确使用方法。

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患者,女性,20岁,在春游登山过程中突然出现严重喘息、胸闷,伴咳嗽,急送医院。急诊查体:T 36.8℃,P 96次/分,R 26次/分,BP 130/80mmHg,神志清楚,喘息貌,口唇发绀,皮肤潮湿,双肺闻及弥散性哮鸣音伴呼气相延长,余无异常。初步诊断为“支气管哮喘”,予以抗炎、平喘对症治疗后病情缓解。医嘱短效β2受体激动剂定量吸入器带药回家治疗。请写出:(1)为进一步明确诊断需要做的检查。(2)该患者哮喘发作可能的激发因素(写出两个);(3)定量吸入器的正确使用方法。

(1)肺功能检查(2分);(2)运动、花粉(或寒冷)(2分);(3)吸药前先缓慢呼吸至不能再呼(1分);然后将喷口放入口中(1分),经口吸气,在深吸气过程中按压驱动装置(1分),继续吸气至肺总量位(1分),尽可能屏气10s,再缓慢呼气(1分);若需要再次吸入,应等待至少1min后再吸入药液(1分)。

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