简述原发性肝癌的病因和发病机制以及临床表现要点。
病因和发病机制：(1)病毒性肝炎。(2)肝硬化。(3)黄曲霉毒素。(4)其他：流行病学资料显示饮水污染是我国部分地区诱发肝癌的重要危险因素之一，蓝绿藻等淡水藻类产生的毒素有明显的致癌作用。亚硝胺类、有机氯农药等为可疑致癌物质。华支睾吸虫感染为导致胆管细胞癌原因之一。临床表现：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型表现，经．甲胎蛋白普查检出的早期患者可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。中晚期主要表现如下：(1)肝区疼痛、肝大。(2)全身性症状。(3)原有肝硬化表现、转移灶症状。(4)并发症：肝性脑病；上消化道出血；癌结节破裂出血；继发感染。
