患者,男,60岁,诊断肝硬化15年,2年来出现腹水,常感疲乏无力,平时喜欢独处,少言寡语,2天来兴奋多语,扑翼样震颤(+),1小时前出现昏迷,检查血氨110μg/dl。(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护理诊断并制定护理措施。

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患者,男,60岁,诊断肝硬化15年,2年来出现腹水,常感疲乏无力,平时喜欢独处,少言寡语,2天来兴奋多语,扑翼样震颤(+),1小时前出现昏迷,检查血氨110μg/dl。(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护理诊断并制定护理措施。

(1)该患者已并发的症状是肝昏迷。(2)最主要的护理诊断:意识障碍:与肝硬化血氨升高有关。护理措施:①病人仰卧位,头偏向一侧,防止舌后坠。②保持呼吸道通畅,必要时吸氧。③做好口腔、皮肤、呼吸道、泌尿道护理。④必要时用冰帽,保护脑细胞。⑤保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠。⑥遵照医嘱给予降氨药物治疗。

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