简述中暑的临床表现。

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简述中暑的临床表现。

(1)热衰竭:主要表现皮肤苍白、多汗、疲乏无力、眩晕、恶心、呕吐,可出现明显脱水征:脉搏细数、血压下降、直立性晕厥,体内多无过量热蓄积,一般体温基本正常或轻度升高,检查可有血液浓缩、高钠血症及轻度氮质血症。(2)热痉挛:在高温环境下进行强体力劳动或剧烈运动,大量出汗后出现肌肉痉挛,常呈对称性,好发生在四肢肌肉和腹肌,以腓肠肌为著,多发生在活动停止后,持续3分钟后缓解,时发作时缓解。体温多正常,检查血清钠降低。(3)热射病:劳力性常表现为大量出汗、心率加快、体温迅速升高、神志逐渐模糊、谵妄、昏迷、血压下降、呼吸浅速等。患者可发生横纹肌溶解、弥散性血管内凝血及肝、肾功能衰竭。非劳力性表现为皮肤干燥、颜面发红、无汗,直肠温度多在41℃以上,神志模糊,逐渐发生昏迷,严重者可出现休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿,常在发病后24小时左右死亡。

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