患者43岁,患浸润型肺结核10余年,由于缺乏正规治疗而反复加重。近三个月来仍有午后低热,咳大量黄色黏液性痰,痰稠不易咳出,胸闷、气促,活动后加重。一星期前咯血不止,昨天咯血约300ml以上。体检,T38.1℃,R25次/分,P94次/分。消瘦,右肺上野和左肺中叶可听出广泛的湿性哆音,目前病人焦虑不安,不思饮食而来求治。写出护理诊断。
(1)有窒息的危险:与咯血过多有关;(2)知识缺乏:缺乏有关肺结核的保健知识;(3)清理呼吸道无效:与咳嗽无力、痰多而黏稠有关;(4)气体交换受损:与肺组织破坏、呼吸道分泌物堆积有关;(5)活动无耐力:与营养不良,缺氧和呼吸困难有关;(6)咯血:与肺组织破坏、炎症、精神紧张、咳嗽有关;(7)焦虑:与咯血、病情加重有关;(8)体温过高:与炎症或咯血有关。