试述肠外营养常见并发症及护理。
(1)气胸：如发生气胸.应立即通知医生进行紧急处理;如需胸腔抽气减压或胸腔闭式引流治疗.护士应做好相应护理;(2)血管损伤：应立即退针并压迫局部，(3)胸导管损伤：应立即退针或拔除导管。(4)空气栓塞：一旦疑有空气进入，应立即置患者于左侧卧位，以防空气栓塞。(5)导管移位：一旦发生导管移位，应立即停止输液，通知医生拔管并进行局部处理。(6)感染：在治疗过程中如出现不明原因的寒战、高热，应考虑导管性脓毒症的发生，迅速通知医生，检测输液容器内的残留液，做细菌培养和血培养，并拔除中心静脉导管，做导管头细菌培养和药物敏感性实验.并采取相应的治疗措施。在治疗期间为预防感染的发生.护士需加强观察和护理。(7)代谢素乱：①糖代谢紊乱：单位时间内输入的葡萄糖量超过人体代谢能力和胰岛素相对不足时，患者可出现高血糖，甚至非酮性高渗性高血糖性昏迷;但亦可因突然停输高渗葡萄糖溶液而出现反应性低血糖。当出现上述反应时，护士应立即报告医生，先抽血送检血糖值再根据结果予以相应处理。②脂肪代谢紊乱：脂肪乳剂输入速度过快或总量过多并超过人体代谢能力时，患者会发生高脂血症或脂肪超载综台征。后者表现为发热、急性消化道溃疡、骨骼肌肉疼痛、血小板减少、溶血、肝脾肿大等。一旦发现类似症状.应立即停止输入脂肪乳剂，通知医生给于相应处理。(8)血栓性浅静脉炎：多发生于经外周静脉输注营养液时.可见输注部位的静脉呈条索状红线。局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛.少有发热现象。出现上述症状后.立即更换输液部位.局部湿敷或外涂可经皮肤吸收的具有抗凝、消炎作用的药物。
