患者李某。男性.78岁。肺癌晚期.长期卧床。查体:T38.5℃,P88次/min.R24次/min.BP115/80mmHg.身高176em.体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结,表面有数个大小不等的水泡。问题:(1)该患者发生压疮的危险因素有哪些?(2)针对该患者应采取什么护理措施?

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患者李某。男性.78岁。肺癌晚期.长期卧床。查体:T38.5℃,P88次/min.R24次/min.BP115/80mmHg.身高176em.体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结,表面有数个大小不等的水泡。问题:(1)该患者发生压疮的危险因素有哪些?(2)针对该患者应采取什么护理措施?

(1)危险因素:力学因素(长期卧床)、理化因素刺激(汗液等)、全身营养不良或水肿(长期发热)。
(2)该患者压疮处于炎性浸润期,此时应该(1)保护皮肤,避免感染;(2)未破的小水疱可用无菌纱布包扎,自行吸收;(3)大水疱用注射器抽出疱内液体(不可剪去表皮)。

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