试述呋塞米的药理作用与临床应用。

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试述呋塞米的药理作用与临床应用。

药理作用:
(1)利尿作用:迅速、强大而短暂,作用机制在于抑制髓袢升支粗段K(上标+)-Na(上标+)--2CI(上标-)的共同转运机制;
(2)扩张血管:舒张肾血管,改善肾血流;扩张小动脉和小静脉,降低心脏前,后负荷;
(3)K(上标+)、Mg(上标2+)、Ca(上标2+)排泄增多。
临床应用:
(1)水肿:用于其他利尿药无效的心、肝、肾性水肿,肺水肿首选药,与脱水药合用治疗脑水肿;
(2)肾功能不全:用于急性肾功能不全早期,改善肾组织循环,增加尿量;
(3)心功能不全:对严重心功能不全,尤其是左心功能不全能迅速降低心脏前后负荷而缓解症状;
(4)药物中毒:常用于巴比妥类及水杨酸类药物中毒的抢救;
(5)高钙血症:抑制Ca(上标2+)重吸收,增加Ca(上标2+)的排泄。

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