试述强心苷的药理作用、临床应用和不良反应。
药理作用(1)正性肌力作用强心苷对心脏具有高度选择性，其正性肌力作用表现为：①提高心肌收缩性能。②增加衰竭心脏的排出量。③降低衰竭扩大心脏的心肌耗氧量。(2)负性频率作用(减慢窦性心率)。(3)负性传导作用(减慢传导)。(4)其他作用使心衰患者的血浆肾素水平、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平降低。临床应用(1)慢性心功能不全。(2)某些心律失常。①心房纤颤。②心房扑动。③阵发性室上性心动过速。不良反应(1)胃肠道反应引起厌食、恶心、呕吐和腹泻。(2)神经系统反应有眩晕、头痛、乏力、失眠、谵妄，还有视物模糊、绿视、黄视等视觉障碍。(3)心脏反应强心苷最严重的毒性反应是诱发各种类型的心律失常。
