试述糖皮质激素对物质代谢的影响。
(1)糖代谢：能够增加肝、肌糖原含量，并升高血糖。其机制是：①促进糖原异生；②减慢葡萄糖氧化分解过程，增加血糖的来源；③减少机体组织对葡萄糖的利用。(2)蛋白质代谢：能加速肝外组织，如胸腺、肌肉、骨等的蛋白质分解代谢，增加血清中氨基酸含量和尿中氮的排泄量，造成负氮平衡；大剂量GC还可以抑制蛋白质合成。长期大量用药可引起胸腺萎缩、骨质形成障碍等，进而出现生长减慢、肌肉消瘦、创伤难愈、皮肤变薄等。(3)脂质代谢：短期使用对脂质代谢无明显影响。大剂量长期使用能够使四肢皮下的脂酶激活，促使皮下脂肪分解，重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心性肥胖，表现为“满月脸，水牛背”。(4)核酸代谢：GC对各种代谢的影响，主要是通过影响敏感组织中的核酸代谢来实现的。(5)水和电解质代谢：GC也可作用于盐皮质激素受体，产生较弱的保钠排钾作用。长期用药将造成骨质脱钙，这可能与减少小肠对钙的吸收和抑制肾小管对钙的重吸收，促进尿钙排泄有关。
