列举四种止吐药,并简要说明各种药的作用机制及临床应用。

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列举四种止吐药,并简要说明各种药的作用机制及临床应用。

(1)昂丹司琼:为选择性阻断5-HT3受体。临床用于肿瘤化学治疗和放射治疗引起的呕吐,但对晕动病及去水吗啡引起的呕吐无效。不良反应较少见,有头痛、头晕、便秘或腹泻等。格拉司琼、托烷司琼、阿扎司琼、多拉司琼作用均比昂丹司琼更强、副作用更少。(2)苯海拉明、异丙嗪、美克洛嗪:为H1受体阻断药,有抗过敏反应、镇静和止吐作用,可用于预防和治疗晕动病、内耳性眩晕病等引起的呕吐。(3)东莨菪碱:为M受体阻断药。可降低内耳迷路感受器的敏感性,抑制前庭小脑通路的传导。可用于防治晕动病,以及预防术后恶心、呕吐。(4)氯丙嗪、硫乙拉嗪:可阻断中枢D2受体,降低呕吐中枢的神经活动,有效减轻肿瘤化学治疗引起的轻度呕吐,但不能控制严重呕吐,对晕动病呕吐亦无效。

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