简述肾代偿是呼吸性酸中毒的主要代偿措施。

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简述肾代偿是呼吸性酸中毒的主要代偿措施。

肾代偿是呼吸性酸中毒的主要代偿措施。呼吸性酸中毒时,肾小管泌H+和泌NH3增加,H+一Na+交换和NH4+一Na+交换增加,NaHCO3的重吸收增加,可使血浆NaHCO3含量相应升高。呼吸性酸中毒的特点是:血浆pC02、H2CO3浓度升高,血浆NaHCO3浓度也相应升高。尿液酸度增加、铵盐排出增多。如果血浆NaHCO3与H2CO3的比值保持不变,称为代偿性呼吸性酸中毒;当血浆H2CO3浓度过高,超出肾代偿能力时,则上述比值变小,pH随之降低至7.35以下,称为失代偿性呼吸性酸中毒。一般急性期,失代偿性呼吸性酸中毒比较多见,而慢性期则代偿性呼吸性酸中毒比较多见。

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