论述霍奇金淋巴瘤组织学分型。

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论述霍奇金淋巴瘤组织学分型。

霍奇金淋巴瘤由结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤组成,二者在临床特点与生物学行为、形态学、背景细胞成分、免疫表型和B细胞基因表达谱等方面均有差异。(1)结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:是一种以结节性或结节与弥漫性混合增生为特点的单克隆性B细胞肿瘤。约占所有HL的5%,患者多为30~50岁的男性,常累及颈部、腋下或腹股沟淋巴结,纵隔、脾和骨髓较罕见。多数患者预后极好,工、Ⅱ期患者十年生存率可达80%。约3%~5%的病例可转化为大B细胞淋巴瘤。(2)经典霍奇金淋巴瘤:CHL占所有HL的95%,发病高峰在10~35岁和老年。有传染性单核细胞增多症病史的患者发病率较高。发生在颈部淋巴结的占75%,其次是纵隔、腋下和主动脉旁淋巴结。CHL是由分散在各种非肿瘤性的小淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、浆细胞和胶原纤维形成的混合性浸润背景中,由单核的Hodgkin细胞和多核的Reed.Sternberg细胞组成的单克隆性的淋巴瘤(来源于B细胞)。

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