简述Ⅱ型超敏反应的发生机制。

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简述Ⅱ型超敏反应的发生机制。

(1)靶细胞及其表面抗原:正常组织细胞、改变的自身组织细胞、被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞,均可成为Ⅱ型超敏反应中被攻击杀伤的靶细胞。靶细胞表面的抗原主要包括:①正常存在于血细胞表面的同种异型抗原,如ABO血型抗原、Rh抗原和HLA抗原;②外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原,如链球菌胞壁成分与心脏瓣膜、关节组织糖蛋白之间的共同抗原;③感染和理化因素所致改变的自身抗原;④结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位或抗原一抗体复合物。(2)抗体、补体和效应细胞的作用:参与Ⅱ型超敏反应的抗体主要是IgG和IgM类抗体。①此类抗体具有补体Clq结合点,与靶细胞表面相应抗原结合后,可通过激活补体传统途径或通过补体裂解产物C3b介导的调理作用,使靶细胞溶解破坏;②IgG抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,可通过其Fc段与效应细胞(巨噬细胞、中性粒细胞和NK细胞)表面相应受体(FcγR)结合,对靶细胞产生调理吞噬或ADCC作用使之溶解破坏;③某些抗细胞表面受体的自身抗体与细胞表面相应受体结合,可导致靶细胞功能亢进或功能低下。

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