简述HIV的实验室诊断方法。
(1)检测抗体:感染HIV后1至3个月即可检出特异性抗体。可选用ELISA、免疫荧光法(IFA)或放射免疫测定法(RIA)及蛋白印迹(Westernblot)等方法检测患者血清中HIV一1和HIV一2的抗体。检测抗体对筛查(如供血者)和确认HIV感染非常重要。一般用ELISA试验筛查HIV抗体,阳性者必须进行确认试验。确认试验常用特异性高的蛋白印迹试验及核素免疫沉淀试验(RIP)。(2)病毒分离鉴定:用PHA刺激正常人淋巴细胞并培养3~4天后,接种患者的单个核细胞、骨髓细胞、血浆或脑脊液等标本。培养2~4周后,如出现不同程度病变,尤其见到多核巨细胞,则说明有病毒增殖。再用IFA法检测HIV抗原p24,或用生化反应检测逆转录酶活性,也可用电镜检测HIV颗粒来进行鉴定。(3)检测病毒抗原:常用ELISA法检测HIV的核心蛋白P24。这种抗原多于病毒感染的急性期出现,潜伏期常为阴性,病情发展至出现艾滋病症状时又可检出。(4)检测核酸:RT-PCR法检测血浆中HIV的RNA多用于监测HIV感染者病情发展情况及评价药效;也可用核酸杂交法检测细胞中的前病毒DNA以判断潜伏感染情况。