肝硬变病理变化与对机体的影响

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肝硬变病理变化与对机体的影响

病理变化:眼观:初中期,肝脏体积增大,重量增加,质地稍软;后期,体积减小,重量减轻,硬度显著增加。肝表面出现大小相近的颗粒,被膜结缔组织变厚,切面上有散在圆形结节,大小与表面颗粒一致,结节周围纤维组织包围,肝色降为土色或黄绿色。镜下:1.肝内广泛结缔组织增生,将肝小叶分割,大小不等的圆形细胞团块2.假小叶、中央静脉偏位或无中央静脉或两条以上中央静脉,有的在假小叶中央出现汇管区结构,胆管上皮增生,形成条索状分布,假胆管4.假小叶中肝细胞不同程度变性,坏死,或胆汁瘀滞(肝细胞内胆色素沉着),小叶周围结缔组织含有淋巴细胞、新生的胆小管或无管腔的假胆管。影响:1.门脉性高压:(1)脾脏肿大和机能亢进,腹水,水肿(2)消化机能障碍(3)腹水形成2.肝功能不全(1)合成功能不全(2)清除机能降低(3)胆色素代谢障碍(4)肝性脑病(大脑中枢兴奋性改变)。

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