大叶性肺炎的病理变化及结局与影响

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大叶性肺炎的病理变化及结局与影响

病理变化:充血水肿期(1-2天)镜下:肺泡壁,毛细血管扩张充血,肺泡腔内大量浆液性渗出物,少量的红细胞和白细胞。眼观:肺叶肿胀,暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆液。2.红色肝变期(3-4天)镜下:肺泡壁毛细血管依然扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞。眼观:病变肺叶肿胀,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙,颗粒状。3.灰色肝变期(5-6天)镜下:肺泡壁毛细血管充血现象减退,肺泡腔内大量的纤维素及中性粒细胞。眼观:质实如肝,灰红→灰白色,切面干燥4.溶解消散期(7-9天)肺泡腔内的炎性渗出物被溶解吸收,肺泡毛细血管恢复正常,肺泡恢复功能5.同一大叶病变可处于不同时期,眼观如大理石花纹6.溶解消散期很难到达,多在灰色肝变期死亡。结局及影响:1.肺肉变:肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞少,溶蛋白酶不足,肉芽组织取代纤维素。2.形成坏死区3.化脓性胸膜炎及脓胸4.肺脓肿5.败血症及脓毒败血症6.感染性休克

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