老年人肠梗阻临床表现中的体征特点有哪些?
(1)腹部:
①视诊:机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波,肠扭转时腹胀多不对称,麻痹性肠梗阻时腹胀均匀;
②触诊:机械性肠梗阻可有轻压痛但无腹膜刺激征,绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征;
③叩诊:绞窄性肠梗阻时,腹腔有渗液,移动性浊音可呈阳性;
④昕诊:肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,是机械性肠梗阻的表现,麻痹性肠梗阻时,则肠鸣音减弱或消失。
(2)全身:老年机械性肠梗阻病人,易出现脱水体征,严重脱水或绞窄性肠梗阻,可有低血容量性休克或中毒性休克的表现。
(3)直肠指检:触及肿块,可能为直肠肿瘤;如见指套染血。应考虑绞窄性肠梗阻的可能。