患者男,69岁。诊断:乙型肝炎后肝硬化,肝癌,已有骨、肾上腺、腹膜后淋巴结等多处转移。患者入院时右下肢疼痛剧烈,不愿交谈,烦躁焦虑。在给予止痛剂后,疼痛缓解。病人表情淡漠,对周围人或事均表现出不关心,不感兴趣。
问题:
(1)通常临终病人心理发展大致经历哪几个阶段?
(2)该老人的心理状态属于哪一阶段?
(3)如何针对该老人的心理特点给予相应的护理?

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患者男,69岁。诊断:乙型肝炎后肝硬化,肝癌,已有骨、肾上腺、腹膜后淋巴结等多处转移。患者入院时右下肢疼痛剧烈,不愿交谈,烦躁焦虑。在给予止痛剂后,疼痛缓解。病人表情淡漠,对周围人或事均表现出不关心,不感兴趣。
问题:
(1)通常临终病人心理发展大致经历哪几个阶段?
(2)该老人的心理状态属于哪一阶段?
(3)如何针对该老人的心理特点给予相应的护理?

(1)临终病人心理发展大致经历5个阶段:否认阶段、愤怒阶段、协议阶段、抑郁阶段、接受阶段。
(2)该老人的心理状态属于抑郁阶段。
(3)针对于临终期的老年人,应根据其心理特点给予相应的护理,以免发生意外。
①尊重病人:护理人员应像病人的家属那样 尊重病人,对病人的不合理行为应给予理解,不与病人产生冲突,并竭尽全力照顾好病人的生活,使病人在这种温暖中逐渐平静下来。
②耐心解释,消除疑虑:护理人员应不厌其烦地向病人解释,消除病人的心理疑虑,使他们产生安全感和信任感。此外还要根据不同情况做好心理护理,经常巡视,主动与病人交谈,以缓解其心理压力。
③死亡教育:老年临终病人多倾向于思考个人的死亡问题,很容易陷入对即将到来的死亡的恐惧当中,并感到绝望。这就需要护理人员通过细致的沟通,了解病人的文化层次和宗教信仰,适时、有针对性地进行死亡知识的宣传教育,把知识的传授融进护理工作和交谈中去,帮助临终病人解决对死亡的焦虑恐惧和各种思想负担,使他们能坦然面对可能的死亡结局。

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