李某,女,75岁。既往没有出现过脑卒中发作。三年前出现记忆力减退,最初表现为近事遗忘,如经常找不到刚刚使用过的物品,刚告诉过的电话号码就忘了,看过的电视节目不能回忆等。最近,遗忘的事件越来越多,经常忘记约定过的事情,近半年还出现几次出门后迷路,最严重时不记得自己老伴和子女的名字。讲话也越来越语无伦次,不能叫出家中常用物品的名称。生活自理能力明显减退,不能自己进餐、穿衣、洗漱、如厕等,情绪不稳定,喜怒无常。体格检查未发现局限性神经系统损害的体征。CT检查提示有轻度脑萎缩。

问题:
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李某,女,75岁。既往没有出现过脑卒中发作。三年前出现记忆力减退,最初表现为近事遗忘,如经常找不到刚刚使用过的物品,刚告诉过的电话号码就忘了,看过的电视节目不能回忆等。最近,遗忘的事件越来越多,经常忘记约定过的事情,近半年还出现几次出门后迷路,最严重时不记得自己老伴和子女的名字。讲话也越来越语无伦次,不能叫出家中常用物品的名称。生活自理能力明显减退,不能自己进餐、穿衣、洗漱、如厕等,情绪不稳定,喜怒无常。体格检查未发现局限性神经系统损害的体征。CT检查提示有轻度脑萎缩。

问题:
(1)该病人最可能的疾病诊断是什么?
(2)该病人主要的护理诊断/问题有哪些?
(3)针对上述护理诊断,有哪些护理措施?

(1)诊断:阿尔茨海默病;
(2)主要护理诊断:
①自理缺陷:与阿尔茨海默病有关。
②思维过程紊乱:与阿尔茨海默病有关。
(3)护理措施:
①心理护理:关心病人,鼓励病人的进步,建立良性护患关系。
②生活护理:给予足够营养,培养病人的卫生和睡眠习惯,关心、帮助照护病人。
③自理能力训练:评估病人生活自理能力,帮助病人重获生活自理能力。
④加强定向力训练。
⑤加强病人管理。
⑥提供环境支持和药物治疗、物理治疗。

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