王女士，63岁，自述患阴道炎，尿路感染两年多，时轻时重。主诉：小腹坠胀疼痛，连及腰骶、大腿根部、阴道灼痒不适，尿频、尿急、头晕目眩，肢体乏力，食欲不振，夜不能寐。因痛苦不堪无心劳作，有轻生的念头。查体：体温37．5℃，血压180／100mmHg，脉搏100次／分。妇科检查：阴道及外阴潮红充血，有稀薄黄色分泌物，宫颈光滑，尿道口红肿。针对该病人：(1)提出一个护理诊断并针对所提出的护理诊断实施相应的护理措施。(2)老年性阴道炎的病因与发病机制是什么?
(1)舒适的改变瘙痒与阴道炎症有关。①一般护理：注意个人卫生，保持外阴部清洁、干燥，尽量避免搔抓外阴部致皮肤破损。②配合检查：取分泌物前24～48h避免性交、阴道灌洗或局部用药。分泌物取出后应及时送检。③观察用药反应：甲硝唑口服后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应告知医生并停药。(2)绝经前妇女的阴道上皮层在雌激素影响下增厚，阴道上皮细胞内含有丰富的糖原，经阴道杆菌分解为乳酸，使阴道呈弱酸性，可以抑制致病菌的生长和繁殖。老年妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜失去雌激素的支持作用而逐渐萎缩，上皮变薄，皱襞消失，弹性减退。上皮细胞内糖原含量减少，乳酸形成亦随之降低，阴道内的酸性环境转向碱性，局部抵抗力降低，致病菌容易繁殖、人侵而引起炎症。
