儿童和青少年期精神障碍的特点是什么？
与成年期的精神障碍相比，儿童和青少年期精神障碍主要有以下5个方面的特点。第一，儿童和青少年发展中的正常变化与儿童和青少年期精神障碍较难区分。不同的儿童和青少年，其正常的心理发展过程是不同的，有些发展的快，有些发展的 慢。这使得区分真正的心理问题和暂时的发展性问题变得非常困难。例如，大多数儿童会在 3岁的时候接受上厕所的训练。在那些没有学会的孩子中，一些可能仅仅是比正常的水平晚 了一些，而另一些孩子则可能反映出他们极端的不安全感。第二，儿童和青少年期精神障碍的发生一般没有明显的预示性。儿童青少年经常在一个很短的时期内就发生明显的变化。因此，预测哪些儿童青少年具 有真正的患病易感性是很困难的。例如，那些原本很捣蛋的孩子，到了 10岁以后可能变得 非常顺从。相反，那些在2〜3岁时害羞、退缩的孩子，也可能最终发展成一个有暴力倾向 的人。第三，很难通过单纯的言语沟通来诊断儿童和青少年期精神障碍。儿童和青少年不能像成人那样能够清楚地表达自己的思想。有时，儿童会通过破坏性的 行为间接地表达悲伤。当这种情况发生时，父母和老师应当确认这些行为是否暗示了 “真正 的”问题。要注意的是，这并不是一个简单的工作，成人可能会给儿童和青少年的行为贴上 错误的标签，认为是某种心理问题。但实际上.，这种“心理问题”可熊只是一个正常的发展 阶段。另一些时候，成人会忽视儿童和青少牟的行为问题，总认为他们会自己走出困境，而 实际上，这些孩子确实需要专业人员的帮助。第四，不同的成人对儿童和青少年行为的判断标准是不同的。在一项对美国和泰国儿童的研究中发现，当同时要求美国和泰国的教师指出班级中有行 为问题的孩子的比例时，泰国儿童的行为问题比例更高。但当观察者现场去观察并记录儿童 的行为时，却发现泰国儿童的行为问题比例低于美国儿童。这种差异的根源在于问题行为是 由观察者来定义的。由于临床心理医生需要依靠成人对儿童青少年问题的描述来了解问题, 因此，成人的观察和判断就显得非常重要。第五，儿童和青少年的问题经常会针对特定的情景表现出特异性。儿童和青少年的问题通常在几个少数的情景中才会表现出来，例如，一个儿童在家里表 现得很好斗，但在学校却不是这样。而一些在学校表现非常调皮的儿童，在家里和诊所里并 非如此。因此，在评估儿童青少年的问题时，考虑其所处的情景是非常重要的。P157
