透析治疗病人的心理反应.
Levy(1992)将透析治疗病人的心理反应分成四期1.悲观、绝望期发生于透析治疗前。此时大多数病人处于严重中毒状态，认知功能下降，情绪消极、低沉。2.蜜月期见于第一次透析开始后的1~3周内。此期内病人的身体状况逐渐改善，生理上逐渐恢复平衡状态，病人感到获得了新生，心境变得好起来。3.沮丧、平衡期病人意识到自己在治疗中的责任和今后要担负的工作、社会责任，认识到自己终生不能脱离机器和放弃病人角色，便会感到沮丧。由于幻想破灭，病人变得焦虑和抑郁，心理冲突加剧。病人此时往往借助于防御机制以恢复心理上的平衡，包括否认、隔离、反向形成和投射等。4.适应期大约发生于透析后3~6个月，此时病人认识到只有服从治疗安排，才能避免不良后果，遂接受了所面临的事实，如各种并发症和渐进性退化等，从而心情平静地接受治疗。对透析病人进行心理治疗是必要的，因为即便是经过筛选的病人也会产生心理问题。心理治疗不仅应包括病人，而且应让家属参加。心理干预的重点是减轻治疗中的心理应激反应，解决病人依赖和独立的心理冲突，使病人接受而不是回避所面临的不利情况。
