试述中毒型细菌性痢疾的治疗原则。

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试述中毒型细菌性痢疾的治疗原则。

(1)病原治疗。选用对痢疾杆菌敏感的抗生素静脉用药,病情好转后改口服,疗程不短于5~7天,以减少恢复期带茵。(2)降温止惊。可采用物理、药物降温或冬眠疗法。惊厥不止者,可用地西泮0.3nag/kg,肌内注射或静脉注射(最大剂量为每次≤10mg)或用水合氯醛40~60mg/kg保留灌肠,或肌注苯巴比妥钠5~10mg/kg次。(3)感染性休克的治疗。除积极控制感染外,应针对休克的病生理特点给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。(4)防治脑水肿及呼吸衰竭。保持呼吸道通畅,给氧。综合使用降温措施;静脉滴注20%甘露醇降低颅压,或与利尿剂交替使用;必要时用东莨菪碱改善脑微循环。若出现呼吸衰竭时,使用呼吸兴奋剂或辅以机械通气。

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