简述幼年特发性关节炎患儿的诊断检查。

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简述幼年特发性关节炎患儿的诊断检查。

(1)炎症反应的证据。血沉明显增快,但少关节型患儿的血沉结果多数正常。在多关节型和全身型患儿中,急性期反应物(如C反应蛋白等)增高。(2)自身抗体。①类风湿因子(RF):RF阳性提示严重关节病变及有类风湿结节。②抗核抗体(ANA):40%的患儿.出现低中滴度的ANA。(3)其他检查。①关节液分析和滑膜组织学检查:可鉴别化脓性关节炎、结核性关节炎、滑膜肿瘤等。②血常规:可有轻、中度贫血,外周血白细胞总数和中性粒细胞增高,特别是全身型甚至出现类白血病反应。③X线检查:早期(病程1年左右)仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎。晚期可见到关节面骨质破坏,以手腕关节多见。④其他影像学检查:通过骨放射性核素扫描、超声波等检查,可发现骨关节损害。

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