试述川崎病常见的护理问题和护理措施。

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试述川崎病常见的护理问题和护理措施。

(1)常见护理问题。①体温过高:与感染、免疫反应等因素有关。②皮肤完整性受损:与小血管炎有关。③口腔黏膜改变:与小血管炎有关。④潜在并发症:心脏受损。(2)护理措施。①急性期应卧床休息,有心血管症状者绝对卧床休息。②降低体温:A.保持病室空气新鲜,温湿度适宜;B.监测体温变化,观察热型及伴随症状;C.鼓励患儿多饮水,给予营养丰富、清淡易消化的流食或半流食;D.高热时及时给予物理降温及药物降温。③皮肤护理:A.保持皮肤清洁,衣被质地柔软、清洁;B.剪短指甲,避免抓伤和擦伤;C.便后及时清洗臀部,保持外阴清洁;D.对半脱的痂皮用消毒剪刀剪除,切忌强行撕脱。④口腔黏膜护理:A.注意观察口腔黏膜病损情况;B.保持口腔清洁,每日口腔护理2~3次;C.口唇干燥涂润唇油。⑤密切观察心血管症状:注意面色、呼吸、心率、心律等变化;外出进行X线及心脏检查时应有专人护送;定期复查心脏超声检查。⑥健康教育:及时向家长交代病情,解释出院后应定期门诊复查,定时查心电图和超声心动图的原因。

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