某孕妇,G1P0,既往体健,现妊娠35周,枕左前位,血压145/95mmHg,尿蛋白0.5g/24h,伴有上腹部不适、头痛,并感觉到视物模糊。

根据以上资料,请回答:
(1)该患者的医疗诊断。
(2)该类患者的产时及产后护理措施。

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某孕妇,G1P0,既往体健,现妊娠35周,枕左前位,血压145/95mmHg,尿蛋白0.5g/24h,伴有上腹部不适、头痛,并感觉到视物模糊。

根据以上资料,请回答:
(1)该患者的医疗诊断。
(2)该类患者的产时及产后护理措施。

(1)(轻度)子病前期(或妊娠期高血压疾)。
(2)
①妊娠期高血压疾病妇女的分娩方式应根据母儿的情形而定。若决定经阴道分娩,在第一产程中,应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况,以及有无自觉症状;血压升高时应及时与医师联系。
②在第二产程中,应尽量缩短产程,避免产妇用力,初产妇可行会阴侧切,并用产钳或胎吸助产。
③在第三产程中,必须预防产后出血,在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素,禁用麦角新碱:及时娩出胎盘并按摩官底,观察血压变化,重视患者主诉。
④病情较重者于分娩开始即开放静脉。胎儿娩出后测血压,病情稳定后方可送回病房。
⑤重症患者产后应继续使用硫酸镁治疗1-2天,产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能,故不可放松治疗及护理措施。
⑥妊娠期高血压孕妇在产褥期仍需继续监测血压,产后48小时内至少每4小时观察一次血压。
⑦产前未发生抽撞,产后48小时亦有可能发生,故产后48小时内仍应继续硫酸镁治疗和护理。
⑧使用大量硫酸镁的孕产后易发生子宫收缩乏力,恶露较正常产妇,因此应观察子宫复旧情况,严防产后出血。

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